背景:中国慢性咳嗽的病因及其与地区、季节、年龄和性别的关联仍不甚明确。
方法:使用改良诊断方案对中国5个地区的慢性咳嗽患者进行一项前瞻性、多中心调查研究，并探讨地区、季节、年龄和性别对慢性咳嗽病因的影响。
结果:本研究共纳入名成年患者，包括名男性(44.7%)及名女性(55.3%)。对名患者(90.9%)慢性咳嗽的病因进行分析。常见病因包括咳嗽变异性哮喘(CVA32.6%)、上气道咳嗽综合征(UACS18.6%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB17.2%)以及特
应性咳嗽(AC13.2%)。总体上，尽管单一病因比例存在差异，前述病因在5个地区的比例为75.2%～87.6%且无显著地区差异(P＞0.05)。胃食管反流相关性咳嗽占病因谱的4.6%。季节、年龄和性别与慢性咳嗽的病因谱无关(P＞0.05)。
结论:CVA、UACS、EB以及AC均为中国慢性咳嗽的最常见病因，其与地区、季节、年龄和性别分布无关。
缩略语AC=特应性咳嗽;AHR=气道高反应性;CVA=咳嗽变异性哮喘;EB=嗜酸粒细胞
性支气管炎;GERC=胃食管反流相关性咳嗽;GERD=胃食管反流病;IQR=四分位间距;NAEB=非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎;SPT=皮肤过敏原试验;UACS=上气道咳嗽综合征
引言
慢性咳嗽的定义系指，以咳嗽为单一或主要症状超过8wk，不伴影像学肺部病变特征[1，2]。
在西方国家及中国，慢性咳嗽一直是成年患者寻医的最常见原因之一[3]。Irwin等[4]在年首先建立了慢性咳嗽的解剖学诊断流程。其后已有不少研究[5～8]探讨慢性咳嗽的病因。早期研究表明，该病因包括上气道咳嗽综合征(UACS，既往称鼻后滴漏综合征)和支气管哮喘以及胃食管反流病(GERD)。后期研究加用了诱导痰细胞学检测，结果发现非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)也是慢性咳嗽的重要病因[9～11]。不同国家慢性咳嗽的病因谱各异。例如GERD相关性咳嗽少见于日本[12]和韩国[11]。即便对同一类受试对象进行研究，慢性咳嗽的病因也可随时间而变化。Irwin等在[4]、[6]以及[13]年发表的3篇论著中GERD相关性咳嗽所占比例分别为10%、21%及33%。一项早期研究表明，在华南地区(广州)慢性咳嗽的最常见病因为NAEB(22%)[14]。然而，在华北(北京)[15]和华东(上海)[16]
NAEB的比例远低于此(2%～5.7%)。不同报道的差异之大难以置信，这究竟源自于地区差异或不一致的诊断学方法仍待明确。既往也未有研究探讨过地区、季节、年龄和性别对慢性咳嗽病因谱的影响。
中国地域广袤，气候以及环境特征各异，因此有必要了解地区差异或环境因素是否可以影响慢性咳嗽的病因谱分布，以及既往研究结果的差异是
否源自于不同的入选标准或诊断学方法。为回答上述问题，我们使用标准诊断学方案，对慢性咳嗽患者进行一项前瞻性、多中心调查研究。
[参考文献]
1、PratterMR,etal.Anempiricintegrativeapproachtothemanagementofcough:ACCPevidence-basedclinicalpracticeguidelines.Chest;(Suppl1):S–S
2、AsthmaWorkgroup,ChineseSociety,Respiratory,Diseases(CSRD),ChineseMedical,Association.TheChinesenationalguidelinesondiagnosisandmanagementofcough(December).ChinMedJ(Engl);(20):–
3、LaiKF,etal.Surveyonthediagnosisandmanagementofthepatientswithchroniccough.IntJRespir(Chin);31(9):–
4、IrwinRS,etal.Chronicpersistentcoughintheadult:thespectrumandfrequencyofcausesandsuccessfulout北京哪家看白癜风最好白癜风有哪些危害
