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慢性子宫颈炎

一、病因

可由急性子宫颈炎迁延而来,也可由病原体持续感染获得,并且病原体与急性子宫颈炎的病原体相似。

1.机械性刺激或损伤

性生活、自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩等都可能造成子宫颈损伤而导致宫颈炎的发生。

2.病原体感染

淋球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧细菌、病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。

3.化学物质刺激

经常用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可以引起宫颈炎。

提示:a.从上述3方面病因可以看出,部分阴道炎的持续发作可以导致宫颈炎的发生,因此爱心提醒阴道炎患者足疗程合理用药的重要性;如果检查发现确实由于淋球菌或衣原体感染,则有必要爱心提示顾客性伴侣的检查与同时治疗。

b.在销售过程中利用病因3进行合理推荐外用药物剂型以及最大化提示顾客口服+外用联合用药的必要性,把可能因为外用剂型带来的危害降到最低。

二、临床表现

大多数无症状,部分患者可有阴道分泌物增多这一主要症状,呈淡黄色或脓性,性交出血,月经间期出血,偶尔有瘙痒或不适。

妇检可能会发现伴有宫颈糜烂样改变(属于最常见伴发表现,根据宫颈黏膜糜烂改变程度分3级:轻度、中度、重度)或宫颈息肉或宫颈肥大,此类患者会有血性白带和接触性出血。少部分也可伴有下腹坠痛和腰骶部酸痛感,每与经期、排便或性生活时加重。若合并尿路感染,可出现尿频尿急尿痛。

三、治疗

1.有明确病因的的治疗

淋球菌:头孢克肟片mg,单次口服。

沙眼衣原体:阿奇霉素1g,单次口服;或红霉素mg,4次/日,连用7天;或左氧氟沙星片mg/日,1次,连用7天。

有细菌性阴道炎:按照细菌性阴道炎治疗。

2.无明确病因的采用下述联合药及物理治疗(激光、冷冻、光波)

联合用药原则:口服+外用

口服

抗宫炎片或宫炎康颗粒(中医辨证)+虫草粉或蛋白质粉

提示:增加生殖道免疫系统抵抗力,利于受损宫颈黏膜修复。

外用

聚甲酚磺醛阴道栓隔日一枚,15日一疗程;或抗生素(氯霉素mg)+糖皮质激素(可的松mg)联合阴道给药12日;或消糜栓,或重组人干扰素a栓剂一粒,隔日一次,连用6日为一疗程,一般需用药3个疗程。









































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