1、题干：真题-X急性盆腔炎的主要治疗手段是
A、物理疗法B、手术治疗C、卧床休息D、抗生素治疗E、活血化瘀和清热解毒
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答案：D解析：女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，根据病程可将盆腔炎分为急性及慢性，急性盆腔炎临床治疗包括支持治疗（卧床休息）、抗生素治疗、手术治疗、中医中药治疗（活血化瘀、清热解毒）等治疗方法，其中抗生素治疗是急性盆腔炎的主要治疗手段，应根据细菌培养和药物敏感试验选择细菌敏感抗生素，且要求抗生素达到足量、联合用药（D对BCE错）；物理疗法不是急性盆腔炎的一般治疗方法，多用于慢性盆腔炎的治疗（A错）。
2、题干：真题-X适宜滴虫生长的阴道pH值是
A、3.5~4.2B、4.4~5.0C、5.2~6.6D、6.8~7.4E、7.5~8.0
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答案：C解析：滴虫是滴虫性阴道炎的致病菌，活的滴虫透明无色、水滴状，鞭毛随波动膜的活动而活动，温度25~40℃，PH为5.2~6.6的潮湿环境最适宜其生长繁殖（C对ABDE错）。
3、题干：真题-Z患者，女，31岁。白带增多伴瘙痒3天，为黄绿色稀薄泡沫样，悬滴法查到滴虫。护士在指导患者自我护理、用药方法及切断传染途径的同时，还应告知在月经干净后复査滴虫连续几次阴性为治愈标准
A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次
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答案：B解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎症，可经性交直接传播，临床典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点是稀薄泡沫状，若合并细菌感染可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味。临床治疗原则为杀灭滴虫、恢复正常状态并防止复发，因此治疗后应在每次月经干净后复查一次，连续3个月经周期均为阴性则为治愈，因此，护士在指导患者自我护理、用药方法及切断传染途径的同时，还应告知在月经干净后复査滴虫连续三次阴性为治愈标准（B对ACDE错）。
4、题干：患者，女，28岁。今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是（）
A、支原体B、苍白螺旋体C、假丝酵母菌D、阴道毛滴虫E、淋病奈瑟菌
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答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌炎是一种由白色假丝酵母菌感染引起的、常见的外阴、阴道炎症，临床表现为外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆渣样，外阴可有抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附近有白色膜状物，急性期可见糜烂及浅表溃疡。分析题干，患者外阴发痒，白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿，符合外阴阴道假丝酵母菌感染引起的炎症（C对）；支原体阴道炎表现为分泌物稀薄、量少，为浆液性或脓性（A错）；苍白螺旋体感染可引起梅毒，可于外阴、阴道等部位出现硬下疳（B错）；阴道毛滴虫感染引起的阴道炎白带呈灰白色、黄白色或黄绿色脓性泡沫状（D错）；淋病奈瑟菌可引起淋病，可表现为阴道脓性分泌物增多，外因瘙痒或灼热感（E错）。
5、题干：慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）
A、宫颈细胞非典型增生B、宫颈腺体囊肿C、宫颈息肉D、宫颈肥大E、宫颈糜烂
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答案：E解析：宫颈糜烂被认为是慢性子宫颈炎最常见的病理改变，即宫颈外口处的外观呈细颗粒状的红色区，亦称为宫颈糜烂样改变（E对）；宫颈细胞非典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度的异型细胞所替代（A错）；宫颈腺体囊肿是宫颈转化区生理改变的结果，而非炎症，一般无需治疗（B错）；宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶（C错）；宫颈肥大与炎症长期刺激，导致腺体及间质增生有关（D错）。
6、题干：真题-X慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是
A、电熨治疗B、冷冻治疗C、激光治疗D、局部上药E、全身应用大剂量的抗生素
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答案：E解析：宫颈炎包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症，针对病原菌给予全身抗生素治疗，同时禁止性生活是急性宫颈炎的治疗方法（E错，为本题正确答案）；慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等，若宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药（ABCD对）。
7、题干：真题-J由苍白螺旋体感染所致的疾病是
A、淋病B、梅毒C、宫颈癌D、尖锐湿疣E、生殖器疱疹
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答案：B解析：苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关（B对）；淋病是指由淋病奈瑟球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是常见的性传播疾病之一（A错）；大量的研究表明，人类乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌的发病有关（C错）；尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病（D错）；生殖器疱疹，又称阴部疱疹或疱疹二型，可由单纯疱疹病毒第一型及第二型传染，但主要由“单纯疱疹二型病毒”引起（E错）。
8、题干：真题-Z阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于
A、老年性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、慢性宫颈炎D、滴虫阴道炎E、盆腔炎
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答案：D解析：滴虫性阴道炎是一种由阴道毛滴虫引起的阴道炎症，典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味，符合题干（D对）；老年性阴道炎阴道分泌物增多，白带呈稀薄淡黄色或血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁情况（A错）；外阴阴道假丝酵母菌临床典型症状为外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样（B错）；慢性宫颈炎患者白带增多，有腰骶部疼痛情况，于性交后出血、盆腔下坠痛、不孕及尿路刺激情况（C错）；盆腔炎以下腹痛为主要症状（E错）。
9、题干：真题-Z可导致婴幼儿表现楔状齿、鞍鼻的是
A、梅毒B、淋病C、艾滋病D、尖锐湿疣E、细菌性阴道炎
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答案：A解析：先天梅毒患儿早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等，晚期多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋（A对）；淋病临床表现以尿道炎、宫颈炎多见，典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物，婴幼儿多被侵犯眼睛（B错）；HIV感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等（C错）；尖锐湿疣典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化（D错）；婴幼儿很少见细菌性阴道炎（E错）。
10、题干：真题-J患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是
A、支原体B、苍白螺旋体C、假丝酵母菌D、阴道毛滴虫E、淋病奈瑟菌
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答案：C解析：该患者近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊；同时行妇科检查结果示白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜应考虑外阴阴道假丝酵母菌病，患者表现符合阴道假丝酵母菌感染临床表现，该病常见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长期应用抗生素者(C对ABDE错)。
11、题干：患者，女，35岁。因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多呈豆渣样。应首先考虑
A、慢性阴道炎B、细菌性阴道炎C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫性阴道炎E、非特异性外阴瘙痒
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答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起，假丝酵母菌为条件致病菌，一般不引起症状，长期应用抗生素易诱发此症，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，伴有阴道分泌物增多，分泌物特征是白色稠厚呈凝乳状或豆渣样（C对）；慢性阴道炎多由于不洁生活习惯引起，主要表现为外阴瘙痒、灼痛（A错）；细菌性阴道炎为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，10%~40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感（B错）；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，于月经前、后发作引起炎症，主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状有臭味（D错）；非特性外阴瘙痒多是由于外阴与尿道、肛门邻近，经常受到经血、分泌物、尿液和粪便的刺激以及穿紧身化纤内裤或局部潮湿等引起，表现为皮肤瘙痒、疼痛等（E错）。
12、题干：患者，女，58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊，应选的检查是
A、血CA测定B、腹腔镜C、分段诊刮术D、阴道镜E、阴道后穹隆穿刺术
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答案：C解析：该患者阴道图片检查结果巴氏Ⅰ级，为正常阴道细胞图片，但子宫异常出血，怀疑恶变，随时可行诊断性刮宫，刮宫时应小心轻刮：若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时，只要刮出部分组织供病理检查即可，不必全面刮宫，以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散；若未见明显癌组织，则应全面刮宫，防止漏诊（C对）；血CA是癌抗原，主要存在于病人上皮性卵巢组织和血清中，用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌，同时也是判断疗效、有无复发的标志（A错）；腹腔镜主要用于检查子宫内膜异位症（B错）；阴道镜主要用于宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上、肉眼观察可疑癌变（D错）；阴道后穹隆穿刺主要用于疑有腹腔内出血、盆腔积液、积脓等，为明确诊断时所用（E错）。
13、题干：女性生殖器结核最常见的是（）
A、输卵管结核B、子宫颈结核C、盆腔腹膜结核D、子宫内膜结核E、卵巢结核
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答案：A解析：由结核分支杆菌引起的女性生殖系统炎症，称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎，输卵管结核占女性生殖器结核的90%～%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多，但双侧的病变程度可能不同（A对）；宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴结或血液循环传播，较少见，占生殖器结核的10%～20%（B错）；盆腔腹膜结核多合并输卵管结核（C错）；子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，占生殖器结核的50%～80%，输卵管结核患者约半数同时有子宫内膜结核（D错）；卵巢结核占生殖器结核的20%～30%，主要由输卵管结核蔓延而来（E错）。
14、题干：获得性免疫缺陷综合征常用的治疗药物不包括
A、抗病毒药物B、干扰素C、免疫刺激剂D、性激素E、抗生素
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答案：D解析：获得性免疫缺陷综合征常用的治疗药物为抗病毒药物、干扰素、免疫刺激剂、对感染的特异性治疗。（D对）
患者，女，28岁。阴道分泌物增多2个月，性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型，宫体大小正常，双附件未见异常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
15、题干：该患者治疗的时机应该选择在
A、月经来潮前3天B、月经后的任何时间C、月经干净后3~7天D、月经周期中的任何时间E、月经来潮前2周
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答案：C解析：宫颈糜烂物理治疗后分泌物增多，术后1~2周脱痂时还可有少量出血，为避免感染，一般选择的治疗时机是月经干净后3~7天，以避开月经期（C对ABDE错）。
患者，女，28岁。阴道分泌物增多2个月，性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型，宫体大小正常，双附件未见异常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
16、题干：宫颈重度糜烂是指
A、糜烂面占整个宫颈面积的1/3以下B、糜烂面占整个宫颈面积的1/3C、糜烂面占整个宫颈面积的1/3~1/2D、糜烂面占整个宫颈面积的1/2~2/3E、糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
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答案：E解析：当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度宫颈糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度宫颈糜烂（E对ABCD错）。
17、题干：滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）
A.2％~4％碳酸氢钠溶液B.1％乳酸溶液C.1：高锰酸钾溶液D.0.9%生理盐水E.0.5%碘伏溶液
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答案：B解析：阴道灌洗常用溶液有：1：高锰酸钾溶液、0.02%的碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液、20%无菌肥皂水、生理盐水等；滴虫性阴道炎治疗一般用酸性溶液，0.5%醋酸或1%乳酸或1：高锰酸钾溶液阴道灌洗（B对C错）；外阴阴道假丝酵母菌一般用碱性溶液，2%~4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗或坐浴（A错）；非特异性炎症者，用一般消毒溶液或生理盐水（DE错）。
18、题干：外阴阴道假丝酵母菌病患者行阴道冲洗应选用（）
A.2％~4％碳酸氢钠溶液B.1％乳酸溶液C.1：高锰酸钾溶液D.0.9%生理盐水E.0.5%碘伏溶液
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答案：A解析：阴道灌洗常用溶液有：1：高锰酸钾溶液、0.02%的碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液、20%无菌肥皂水、生理盐水等；外阴阴道假丝酵母菌一般用碱性溶液，2%~4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗或坐浴（A对）；滴虫性阴道炎治疗一般用酸性溶液，0.5%醋酸或1%乳酸或1：高锰酸钾溶液阴道灌洗（BC错）；非特异性炎症者，用一般消毒溶液或生理盐水（DE错）。
19、题干：老年性阴道炎局部用药首选的药物是
A.20%~50%的硝酸银溶液B.雌激素软膏C.制霉菌素D.2%~4%的碳酸氢钠溶液坐浴E.10%的铬酸溶液
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答案：B解析：老年性阴道炎的治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药（B对）；一般使用甲硝唑和氧氟沙星抑制细菌，不使用制霉菌素（C错）；用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，抑制细菌生长，不可使用碱性溶液（D错）；硝酸银溶液和铬酸溶液腐蚀性较强可用于局部涂抹，不能用于阴道冲洗（AE错）。
20、题干：巴氏Ⅴ级表明是
A.正常的阴道涂片B.炎症，细胞核普遍增大C.癌细胞D.可疑癌，细胞核增大E.高度可疑癌，细胞具有恶性改变
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答案：C解析：宫颈糜烂子宫颈刮片细胞学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级，未见不典型或异常细胞，为正常阴道细胞涂片；巴氏Ⅱ级，发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属良性改变或炎症；巴氏Ⅲ级，可疑癌；巴氏Ⅳ级，高度可疑癌；巴氏Ⅴ级，发现大量典型的癌细胞（C对ABDE错）。
---你今天答对多少题？---
拓展题：护理诊断的陈述方式（PES公式）PES各代表什么
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P（problem）即护理问题，E（etiolgy）即相关因素，S（signandsymptons）即症状和体征。
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