重要通知!
从下个月开始
医院,
输液不是你想输就能输啦!
新规8月1日实施
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根据《浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》,医院将从8月1日开始停止门诊输注抗菌药物(儿科保留)。
医务部季主任透露,医院已经对门诊输液的病人有所控制,根据抗生素的分级管理制度,不同抗生素需要有相应处方权限的医师才能开具,尽量减少输液病人。
为什么禁止门诊输液?
输液是最危险的给药方式?
“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。
不当输液会导致不良反应
输液不当会产生过敏反应
输液微粒残留体内,堵塞毛细血管
输液太多,容易产生药抗性。
还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂,也是近年来滥用的药物之一。
温馨提醒:
当然,这也不等于说大家以后不要再输液了,而是应遵医嘱,按需求,在非必要的情况下,尽可能避免。
儿科将保留门诊输液
其实自从出台限抗令各地争议最大的是儿科门诊输液要不要取消?
有一方的意见是,儿童体质弱,更容易发生交叉感染和输液反应的问题,所以更应该停止门诊输液,保障儿童的用药安全。
但也有另一方提出了实际困难,现在,儿童医疗资源普遍比较缺乏,经常出现住院排队的情况,儿童又是疾病的高发人群,比如像秋冬季节,儿童肺炎高发,医院床位紧张住不进院,但患儿又确实需要输液治疗,这个矛盾如何解决,还是只能依靠门诊输液,让孩子能得到及时治疗。
所以,考虑到实际情况,这项规定暂时将医院和儿科排除在外,但随着条件成熟,医院和儿科也要逐步减少和停止门诊输液。
输液不一定会加快病情好转
门诊抗生素输液被叫停后,会影响病人的治疗吗?
“不会的,在很多病人的观念里,挂抗生素会好的快,但其实口服抗生素的效果并不比输液差。”
53种不需要输液疾病清单内科慢性病建议长期规律性口服药1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
1.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
0无急性并发症的内分泌代谢疾病
1.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
3.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
4.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科能简单治疗,不静脉注射1.体表肿块切除术后
.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
1.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
儿科根据患儿情况决定是否输液1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
妇科抗生素可能破坏“微生态环境”1.慢性盆腔炎
.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
via.网络建德Best
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