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一定要知道各科权威医生说了,这些疾病真

初夏天气一阵晴一阵雨,医院里又堆积了不少因感冒生病而输液治疗的人。不过,近日有媒体报道,上海一名男孩输液半分钟就哮喘、眩晕,差点没命!医生说这就是输液反应引起的!不少专家呼吁,选择输液应慎重,并指出目前70%以上的输液为不必要的输液。卫计委曾公布53种不需要输液的疾病清单,你一定要知道!记者也采医院的权威专家,让他们来告诉你,盲目输液会带来哪些危害?

这53种疾病,非特殊情况不需挂水

内科(24种)

感冒不用急着吃药输液

1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2急性气管支气管炎,体温38℃以下

3支气管扩张无急性炎症者

4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5肺结核(播散型肺结核除外)

6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7慢性阻塞性肺疾病缓解期

8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9高血压亚急症

10慢性浅表性胃炎

11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12单纯幽门螺旋杆菌感染

13轻度结肠炎

14无并发症的消化性溃疡

15具有明确病因的轻度肝功能损害

16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17急性膀胱炎

18无合并症的自发性气胸

19单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

专家解读

重医附二院药学部主任赵春景说,像上面说的这24种疾病,确实是不需要输液的。以感冒为例,普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等,发热低于39℃,通常几天就可以好,不需要吃药,更不用输液。

赵春景提醒,如果感冒发高烧时间超过一周,这种情况下,可能存在合并细菌、病毒双重感染,医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗。口服就行了,没必要静脉注射。另外,一旦腹泻到脱水,或者电解质紊乱了,那就需要静脉注射,来补充人体流失的水分。

外科(18种)

同为体表感染,个体治疗不同

1体表肿块切除术后

2轻症体表感染(无发热,血象正常)

3轻度软组织挫伤

4小型体表清创术后

5浅静脉炎

6老年性骨关节炎

7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8闭合性非手术治疗的四肢骨折

9慢性劳损性疾病

10慢性膀胱炎

11慢性前列腺炎

12前列腺增生

13无合并症的肾结石

14精囊炎

15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

专家解读

重医附一院整形烧伤科主任张恒术介绍说,除体表肿块切除术外,以上其它提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的,当然也不需要使用抗生素。

体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块,例如口周、咽喉颈部、肛周会阴等部位,或是较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后,有的是需要输液来缓解病情的。

“而且因为个体体质不同,同样的疾病,患者的用药方法也会不同。”张恒术强调,以体表挫伤感染发炎来看,有些人可以不吃药,但是,有些人抵抗力差,可能会出现全身严重性感染,出现高热,这时就要输液,使用抗生素。

妇科(7种)

抗生素会破坏菌群平衡

1慢性盆腔炎

2慢性子宫颈炎

3无症状的子宫肌瘤

4前庭大腺囊肿

5阴道炎、外阴炎

6原发性痛经

7不合并贫血月经不调

专家解读

重医附二院妇产科副主任孙江川介绍,这几种疾病不属于急性感染疾病,通常情况下都不需要输液。以常见的阴道炎为例,如果不是有明显细菌感染,通常都不会使用抗生素。

正常的阴道内有多种菌群,相互可以抑制,从而维持酸碱度平衡,保持健康。一旦体内注入抗生素,就会破坏菌群平衡,容易让外来致病菌大肆繁殖,反而容易引发阴道炎症。

儿科(4种)

家长对治疗方法认识有误区

1上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3毛细支气管炎:轻度喘息者。

4手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

专家解读

医院急诊科副主任谭利平说,其实,不用输液的疾病除了以上四种外,还有很多。医生们普遍遵守的给药原则是,能口服不肌注,能肌注就不输液。就拿儿童上呼吸道感染为例,除非出现合并细菌感染,血常规出现血象高等情况,则需合理使用抗生素,但一般都会首先选择口服给药方式。

不过她强调,是否需要输液,前提是患儿是否进食,如果可以正常进食,则可以补充能量和液体,“但是如果小孩子精神状态不好,又反复呕吐,口服液体不足,则需要输液来补充。”但现在很多家长为了孩子能快点恢复,要求医生给孩子输液,在医患关系紧张的情况下,一些医生为减轻责任风险,常会迎合家长,让患儿输液。

为何要减少输液?

重医附二院医学部主任赵春景介绍,静脉注射的药物直接进入人体血液循环,药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。而口服药物经过胃肠道以及肝脏,身体会有一个过滤,将有毒物质分解,使很多细菌被破坏,再输送到全身。

另外,人体最小的毛细血管直径只有4-7微米,但药物中的微粒大于这个数值,这导致的后果就是,微粒被“卡”在毛细血管中,时间一长,易诱发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。

感冒多喝水,一周不好才吃药

重医附二院医学部主任赵春景:一般感冒,我都不吃药,多喝水,注意休息,超过一个星期还不好,如果喉咙发炎就吃消炎药,如果流鼻涕,就吃抗病毒的感冒药。

重医附二院妇产科副主任孙江川:我一般情况下都很少输液,因为输液会将一种叫致热源的东西送到体内,使人发热,加重病情。普通感冒,只要没有血象升高,没有细菌感染,发烧在38.5℃以下,我一般就稍微吃点药,多喝水;至于常见的腹泻,只要没有脱水,就可以喝点生理盐水,3天还没好,可请医生加入一点口服药物。初夏天气一阵晴一阵雨,医院里又堆积了不少因感冒生病而输液治疗的人。不过,近日有媒体报道,上海一名男孩输液半分钟就哮喘、眩晕,差点没命!医生说这就是输液反应引起的!不少专家呼吁,选择输液应慎重,并指出目前70%以上的输液为不必要的输液。卫计委曾公布53种不需要输液的疾病清单,你一定要知道!记者也采医院的权威专家,让他们来告诉你,盲目输液会带来哪些危害?

这53种疾病,非特殊情况不需挂水

内科(24种)

感冒不用急着吃药输液

1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2急性气管支气管炎,体温38℃以下

3支气管扩张无急性炎症者

4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5肺结核(播散型肺结核除外)

6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7慢性阻塞性肺疾病缓解期

8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9高血压亚急症

10慢性浅表性胃炎

11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12单纯幽门螺旋杆菌感染

13轻度结肠炎

14无并发症的消化性溃疡

15具有明确病因的轻度肝功能损害

16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17急性膀胱炎

18无合并症的自发性气胸

19单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

专家解读

重医附二院药学部主任赵春景说,像上面说的这24种疾病,确实是不需要输液的。以感冒为例,普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等,发热低于39℃,通常几天就可以好,不需要吃药,更不用输液。

赵春景提醒,如果感冒发高烧时间超过一周,这种情况下,可能存在合并细菌、病毒双重感染,医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗。口服就行了,没必要静脉注射。另外,一旦腹泻到脱水,或者电解质紊乱了,那就需要静脉注射,来补充人体流失的水分。

外科(18种)

同为体表感染,个体治疗不同

1体表肿块切除术后

2轻症体表感染(无发热,血象正常)

3轻度软组织挫伤

4小型体表清创术后

5浅静脉炎

6老年性骨关节炎

7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8闭合性非手术治疗的四肢骨折

9慢性劳损性疾病

10慢性膀胱炎

11慢性前列腺炎

12前列腺增生

13无合并症的肾结石

14精囊炎

15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

专家解读

重医附一院整形烧伤科主任张恒术介绍说,除体表肿块切除术外,以上其它提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的,当然也不需要使用抗生素。

体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块,例如口周、咽喉颈部、肛周会阴等部位,或是较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后,有的是需要输液来缓解病情的。

“而且因为个体体质不同,同样的疾病,患者的用药方法也会不同。”张恒术强调,以体表挫伤感染发炎来看,有些人可以不吃药,但是,有些人抵抗力差,可能会出现全身严重性感染,出现高热,这时就要输液,使用抗生素。

妇科(7种)

抗生素会破坏菌群平衡

1慢性盆腔炎

2慢性子宫颈炎

3无症状的子宫肌瘤

4前庭大腺囊肿

5阴道炎、外阴炎

6原发性痛经

7不合并贫血月经不调

专家解读

重医附二院妇产科副主任孙江川介绍,这几种疾病不属于急性感染疾病,通常情况下都不需要输液。以常见的阴道炎为例,如果不是有明显细菌感染,通常都不会使用抗生素。

正常的阴道内有多种菌群,相互可以抑制,从而维持酸碱度平衡,保持健康。一旦体内注入抗生素,就会破坏菌群平衡,容易让外来致病菌大肆繁殖,反而容易引发阴道炎症。

儿科(4种)

家长对治疗方法认识有误区

1上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3毛细支气管炎:轻度喘息者。

4手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

专家解读

医院急诊科副主任谭利平说,其实,不用输液的疾病除了以上四种外,还有很多。医生们普遍遵守的给药原则是,能口服不肌注,能肌注就不输液。就拿儿童上呼吸道感染为例,除非出现合并细菌感染,血常规出现血象高等情况,则需合理使用抗生素,但一般都会首先选择口服给药方式。

不过她强调,是否需要输液,前提是患儿是否进食,如果可以正常进食,则可以补充能量和液体,“但是如果小孩子精神状态不好,又反复呕吐,口服液体不足,则需要输液来补充。”但现在很多家长为了孩子能快点恢复,要求医生给孩子输液,在医患关系紧张的情况下,一些医生为减轻责任风险,常会迎合家长,让患儿输液。

为何要减少输液?

重医附二院医学部主任赵春景介绍,静脉注射的药物直接进入人体血液循环,药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。而口服药物经过胃肠道以及肝脏,身体会有一个过滤,将有毒物质分解,使很多细菌被破坏,再输送到全身。

另外,人体最小的毛细血管直径只有4-7微米,但药物中的微粒大于这个数值,这导致的后果就是,微粒被“卡”在毛细血管中,时间一长,易诱发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。

感冒多喝水,一周不好才吃药

重医附二院医学部主任赵春景:一般感冒,我都不吃药,多喝水,注意休息,超过一个星期还不好,如果喉咙发炎就吃消炎药,如果流鼻涕,就吃抗病毒的感冒药。

重医附二院妇产科副主任孙江川:我一般情况下都很少输液,因为输液会将一种叫致热源的东西送到体内,使人发热,加重病情。普通感冒,只要没有血象升高,没有细菌感染,发烧在38.5℃以下,我一般就稍微吃点药,多喝水;至于常见的腹泻,只要没有脱水,就可以喝点生理盐水,3天还没好,可请医生加入一点口服药物。

(来自江津网--几江论坛)

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