点击上方小字肽来妇宝宁健康代理免费订阅本刊
慢性宫颈炎是如何发生的?慢性宫颈炎多见于经产妇。少数患者为急性宫颈炎症未经治愈,转为慢性;而绝大部分患者并没有明显的发病过程,且患病后一些患者也没有不适症状,或仅表现为白带增多,在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。
在正常情况下,宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖,抵抗力较强;宫颈管粘膜为一层柱状上波,对炎症的抵抗力弱。鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口。当分娩、流产或分娩损伤宫颈后,病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织。由于宫颈管粘膜皱襞多,病原体浸入后潜伏其间,不易清除,迁延日久,导致宫颈的慢性炎症。
慢性宫颈炎属中医妇科学中带下病的范畴。它的发病机理是因湿邪为患,影响任、带二脉,以致带脉失约,任脉不固而为病。湿邪的产生或因脾虚失运,水湿不化;或因肾虚失固,封藏失司;或因摄生不慎,感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型。
脾虚型:症见带下量多,绵绵不断,色白或淡黄,质粘无臭味,面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏。舌淡胖边有齿痕,苔白或腻,脉缓或弱。
肾虚型:可分为肾阳虚和肾阴虚。
(1)肾阳虚型:症见带下量多,淋漓不断,色白清稀,腰酸如折,倦怠无力,小便清长,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
(2)肾阴虚型:症见带下量多,色白质粘,五心烦热,头晕耳鸣。舌红少苔,脉细或数。
湿热型:症见带下量多,色黄或夹有血丝,质粘稠,其气臭秽,小便短黄,大便粘腻不爽,肛门灼热。舌质红,苔黄腻,脉数或滑数。
中医治疗慢性宫颈炎的方法
中医治疗慢性宫颈炎是采取内、外治疗相结合的方法。内治即辨证分型论治,外治包括局部上药、熏洗及阴道冲洗等。
内治法:
(1)脾虚型:治以益气健脾,除湿止带。方用完带汤(《傅青主女科》)。
处方:白术30克山药30克人参6克白芍15克苍术10克甘草3克陈皮2克黑荞穗2克柴胡2克车前子(包)10克
若带下绵绵不断者,加金樱子15克,芡实10克,龙骨15克以固涩止带;若伴有小腹冷痛,加艾叶10克,乌药10克以温经散寒。
(2)肾虚型:
①肾阳虚型:治以温补肾阳,固涩止带。方用右归丸(《景岳全书》)加减。
处方:熟地10克鹿角胶10克菟丝子10克杜仲10克肉桂6克制附子10克补骨脂10克黄芪10克。
若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻。
②肾阴虚型:治以滋补肾阳,清热止带。方用知柏地黄汤(《症因脉治》)。
处方:熟地12克山萸肉10克山药10克泽泻10克茯苓12克丹皮10克知母10克黄柏10克枸杞子12克
若带下量多,加芡实15克,乌贼骨10克固涩止带。
(3)湿热型:治以清热利湿止带。方用易黄汤(《傅青主女科》)加味。
处方:山药18克芡实10克黄柏10克车前子(包)10克白果10克丹皮10克茵陈10克牛膝6克。
若有脾虚者,加黄芪30克,炒白术10克以健脾益气。
外治法:
(1)局部上药:
处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克连翘60克枯矾30克
将上药共研成细粉备用。用时将阴道分泌物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,一般3天上药1次,3次为1疗程。
处方②(《实用男女病性病临床手册》):金银花甘草等量
将药物研成细粉备用。用时先清洁阴道分泌物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天取出,连用7次为1疗程。
此外,也有将西瓜霜或双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。
(2)熏洗法:
处方(《内病外治》):野菊花紫花地丁半枝莲丝瓜络各30克
将几味药同煎,熏洗阴部,每日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功效,可用于湿热型子宫颈炎。
(3)阴道冲洗法:
处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴蒲公英各60克败酱草山慈菇黄柏苦参金银花各30克白花蛇舌草克
将上药加水煎取0毫升,放入冲洗瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让患者取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲洗宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带作用。
食疗仍可作为辅助治疗。下面介绍3个食疗方。
处方①(《常见病症的辨证与食疗》):雄乌骨鸡1只莲肉白果粳米各15克胡椒30克
将乌骨鸡洗净,再将上药放入鸡腹内,放砂锅内煮烂熟后空腹食用。本方具健脾利湿止带的功效,适用于脾虚型。
处方②(《实用男女病性病临床手册》):韭菜根50克鸡蛋2个白糖50克
同煮汤食,连服数天。具有温补肾阳,固涩止带的功效,适用于肾阳虚型。
处方③(《男女科药膳秘宝大全》):刺苋根30~60克冰糖适量
将刺苋根洗净切碎,放砂锅内煎取汁液,去渣,调入冰糖饮用。本方具有清热解毒,利湿止带的功效,适用于湿热型。
慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。多由急性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。
白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。
以局部治疗为主,如进行宫颈电烫、激光、冷冻、腐蚀剂(如铬酸、高锰酸钾)等治疗。
1.治疗后2~3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分
泌物排出,常需应用月经垫,一般3周左右停止。
2.阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1∶高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次。
3.要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁
4.暂禁房事1~2个月。
5.勿进游泳池游泳。