患者是一名制衣工人，已婚十余年，已育有两个小孩，曾有“崩漏”病史，以漏症为主，后经中医调理，渐渐好转。也有痛经病史五六年，婚后痛经渐渐好转，初经13岁，月经周期正常3到5天。近两年来，月经出现紊乱，月经量或多或少，或有血块，色红，患者自行到药店买药服用，具体药物不详，近半年来开始出现月经量增多，月经期延长，之前3到5天月经停止，现需要10天，伴有头晕腰酸，小腹饱胀，夜间睡眠较差，心情烦躁，患者自行到药店购买三七粉服用月经增多未有改善，因怕病情进展，故求治于我科。
治疗过程：
患者月经量增多，月经期延长，为了评估病情，给与妇科彩超检查：
我先给患者验了验脉象，脉象弦细，在看了看舌象，舌质偏淡，舌尖红边紫，苔黄，根据脉象，舌象和症状，目前考虑患者血热夹淤，肝气郁结导致月经过多。用药上取蒲黄炭，大蓟，小蓟，地榆炭，藕节止血，茜草，益母草，当归活血通经，生地，黄芩，牡丹皮凉血，杜仲，续断补肾，龙骨牡蛎，酸枣仁养心安神。共7剂，煎服。并且嘱咐患者月经期后再回来复诊。
二诊：
患者腰酸减轻，睡眠有所好转，心情仍感烦闷，月经量减少，月经期减为7天，月经期间仍感小腹胀满，观其舌，舌质淡红，舌尖红边淡紫，苔薄黄，脉象上，仍感弦细。患者症状减轻，原方止血药减蒲黄炭，白及，加柴胡，浮小麦改善患者心情烦闷情况。共7剂，煎服。
三诊：
患者无腰痛，睡眠显著改善，心情好转，上一次月经量基本恢复正常，月经5天干净，月经期小腹无饱胀感，脉象上比之前柔和一些，舌质淡，苔薄白。目前情况已基本恢复正常，为了巩固疗效，嘱咐患者继续服用5剂。
患者在治疗中的注意事项：
1方中龙骨，牡蛎属于介类药，需要先煎1个小时，再加入其他药煎服。
2因方中有活血药，因此在月经期暂停服用中药。
3不要熬夜，注意休息。
治疗效果：
患者睡眠恢复正常，腰部酸痛消失，月经经量恢复正常，月经周期也已经恢复到3到5天。因患者之前月经失血过多，出现轻度贫血，我建议患者，可以服用一段时间硫酸亚铁叶酸片，患者也可以到药店买一些滋补气血的中成药，当然就算不吃药，身体也会逐渐恢复到原来正常的血红蛋白含量。
患者在生活中的注意是项：
1适宜劳动，不要太累了。
2如果出现月经过多的情况，不要耽误，以免出现贫血情况。
3调节情志，保持心情舒畅，五志可化火，火旺迫血妄行，则出现月经过多的情况。
医生感悟：
月经过多是临床上非常常见的一种月经病，西医叫做功能失调性子宫出血，主要由内分泌调节失控，黄体功能不足，情志，饮食影响有关。有一些子宫异常出血跟器质性疾病有关，如子宫肌瘤，盆腔炎，慢性宫颈炎都可以引起子宫的异常出血，像这名病人她就没有器质性的疾病。
患者心情比较烦闷，脉象上为弦细脉，弦则肝郁气滞，细则血虚，血虚是由长时间月经过多，延期导致的。舌尖红边紫，苔黄，舌尖为心之苗窍，反应心的情况，舌尖红表示患者心火亢盛，舌边紫，紫为淤象，患者月经增多时间长，也会有存在淤血的情况，苔黄是热象，所以从症状，体征来看，患者月经增多的原因是肝心火旺，导致迫血妄行，所以治疗上除了止血外，还要养心安神，疏肝泻火，同时嘱咐患者，保持心情舒畅，调节情志。
