宫颈癌的临床表现与辅助检查
A1型选择题
1.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A.阴道镜检查
B.妇科三合诊检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞检查
E.宫颈活组织检查
D。宫颈刮片细胞检查用于普查宫颈癌,故选D。
2.宫颈癌的临床表现不包括
A.绝经后阴道出血
B.阴道排液
C.接触性阴道出血
D.不孕
E.血性白带
D。宫颈癌的临床表现有阴道流血:年轻患者多为接触性阴道出血,老年患者常有绝经后阴道出血;阴道排液等,一般不引起不孕,故选D。
A2型选择题
1.48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚,首选确诊检查是
A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查
B。此题中患者,48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,考虑患者存在宫颈癌的可能,所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。
宫颈炎
A1型选择题
1.不属于慢性子宫颈炎病理表现的是
A.子宫颈腺体囊肿
B.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈糜烂
E.子宫颈陈旧裂伤
E。慢性宫颈炎的病理表现包括:①宫颈糜烂;②宫颈息肉;③宫颈管黏膜炎;④宫颈腺体囊肿;⑤宫颈肥大。
A2型选择题
1.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是
A.涂硝酸银腐蚀
B.阴道内放置药物
C.物理治疗
D.宫颈锥形切除
E.宫颈切除
C。根据该妇女表现白带增多,妇科检查宫口周围呈细颗粒状红色区,占个宫颈面积的2/3,巴氏染色Ⅱ级提示由炎症引起,考虑为中度糜烂、颗粒型。治疗以局部治疗为主,物治疗最常用,使用物方法破坏糜烂面单层柱状上皮,使其坏死脱落为新生复层鳞状上皮覆盖,故选C。
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