10月12日。很多人还沉浸在难得的国庆、中秋长假喜悦中,忻州原平的赵某却迎来了一个噩耗:宫颈癌!
病例回顾那天,因为阴道持续不规则出血,赵某想趁着过完节轮休的机会,医院查查。原以为只是简单的妇科病,没想到医生一查,初步诊断为:宫颈癌!
(患者赵某阴道镜检查报告)
为了进一步诊断,医生给她取了组织做病检。三天后,病检结果出来,确诊是宫颈癌。才39岁啊,赵女士就想不通,自己咋会得这个病呢?之前也没啥特别的症状啊!
(患者病理诊断结果)
待到情绪稳定下来,赵女士及家人开始询问医生治疗方法。根据病情,医生建议应该及早手术,根据手术的情况,再决定后期的放化疗方案。一番商讨,多方了解对比,赵女士及其家人决定医院,由该医院专家王洪宝主任进行手术。
19号,赵女士办理了住院手续,进一步完善术前的相关检查后就等待王洪宝主任手术。
10月23日,王洪宝主任来医院,在对病人再次进行体征检查后,决定施行腹腔镜下广泛性子宫切除、盆腹腔淋巴结清扫术。
经过四个小时的手术,切除了子宫、双侧附件、部分阴道壁(累及组织),组织,还清扫了盆腔淋巴组织。手术顺利结束。
王洪宝主任详细交代了术后的注意事项和后期的治疗方案,目前患者恢复良好。
医院释疑宫颈癌离我们有多远?宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
常见病因HPV感染,多性伴,初产年龄小,多孕多产,沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等感染,吸烟等。
专家解读宫颈癌与宫颈慢性炎症的关系:患慢性宫颈炎者子宫颈癌发病率较高,应及早就医并重视对慢性宫颈炎的治疗。
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常见症状早期常无症状体征,发展后可有阴道流血、排液。
临床表现早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现:
(1)阴道流血;
(2)阴道排液;
(3)晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
检查1.宫颈刮片细胞学检查(液基细胞学检查TCT);
2.宫颈碘试验;
3.阴道镜检查;
4.宫颈和宫颈管活组织检查;
5.宫颈锥切术。
治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用手术和放化疗的综合治疗方案。
预防胜于治疗1、开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。(世界卫生组织建议,20岁以上有性生活的女性应每年做一次宫颈筛查);
2、接种宫颈癌疫苗。(最佳时间是9至14岁)
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